本文转自【宁波晚报】；
“男子打减肥针6个月减重54斤，停针3个月复胖60斤”。近日，这一话题登上热搜。有网友惊叹减肥针“见效太快”，也有人被停药后的剧烈反弹吓到。为什么打了减肥针还会复胖？减肥能不能做到一劳永逸？带着这些问题，记者采访了内分泌科医生。
网购减肥针自行加量
停药后剧烈反弹
“热搜上这名男子的遭遇，在临床上其实并不罕见，尤其在自行网购用药的肥胖患者中还是很常见的。”宁波市医疗中心李惠利医院内分泌科周婷婷主治医师告诉记者，她曾在门诊遇到过不少类似的情况。
25岁女孩小优（化名）正是爱美的年纪，但肉嘟嘟的她觉得自己不够苗条。在网络各大平台刷到减肥针的“神效”后，她直接网购了减肥针。为了让体重掉得快一点，她甚至盲目加大了注射剂量。
起初，效果确实惊人。短短一个多月，小优暴瘦10公斤。达到她的目标体重后，她就觉得大功告成，直接停针。没想到，在之后的短短两个月里，她的体重迅速反弹，甚至比减肥前还胖了点。搞不懂哪里出了问题，小优来到医院减重门诊咨询。
“减重是一个需要综合管理的过程，生活方式干预是基石，单纯依赖药物实现‘躺瘦’是不现实的。”周婷婷解释，减肥针的一项作用机制是中枢、胃肠道、代谢多通路协同作用，它像一个严厉的管家，一方面向大脑发送“我不饿”的信号，抑制食欲；另一方面延缓胃排空，让你吃一点就觉得撑。
“但这是药物在帮你管住嘴，它改变了身体的能量平衡机制。”周婷婷指出，像小优这样擅自加量、断崖式停药，一旦药物的约束力消失，身体之前被压抑的生理性食欲和饥饿信号就会恢复。
周婷婷正在接诊
更糟糕的是，在前期快速暴瘦的过程中，身体为了自保，基础代谢率已经大幅下降，变得异常“节能”。此时如果旧的饮食习惯卷土重来，再加上没有运动消耗，热量极易囤积，复胖便成了顺理成章的事。
不要“断崖式”停药
坚持健康的生活方式
李惠利医院内分泌科房玲玲主任医师表示，打针之前，务必前往正规医院的内分泌科或减重门诊，由专业医生评估你的身体情况是否适合使用减重药物。患有甲状腺髓样癌病史或是既往有胰腺炎的患者，以及有胃肠道严重疾病等人群不建议使用。
同时，治疗过程中绝不能自行网购、擅自加量，必须在医生的监管下调整剂量，同时需结合生活方式干预，建议在内分泌科医师、营养师、运动师、健康管理师的综合管理下进行科学体重管理。
达到合理的减重效果后，千万不要“断崖式”停药。应在医生的指导下逐步减少剂量，给身体一个平稳的适应期直至最终停药。
用药只是在减重强化期的辅助，用药后是否能够坚持结构化生活方式的调整，才是体重反弹的速度和幅度的重要决定因素。
“要把药物带来的饱腹感转化为长期饮食习惯，减少精制糖、油炸食品、精加工主食，增加优质蛋白、粗粮、绿叶菜，稳定每日热量缺口，主动提升基础代谢。”她强调，减重人士每周至少进行150分钟有氧运动，根据自己的时间合理分配运动的次数。同时，也建议进行一些无氧运动，保证肌肉量不要有明显的损失。
科学减重需多管齐下
男孩“甩肉”50公斤
18岁的晓轩（化名）就是通过这样的方式牢牢守住减重成果。身高一米八的他从小就胖，胃口特别好，体重一路飙升到了130公斤。父母看在眼里、急在心里，等他高考一结束，赶紧拉着他来到了减重中心。
一系列检查结果让一家人倒吸了一口凉气：年纪轻轻的小杰不仅是单纯的肥胖，还亮起了代谢综合征的红灯，血脂高、尿酸高，血糖和血压也都徘徊在临界值。
“针对小杰的情况，单纯依靠打针或者单纯依靠饿肚子是没法达到理想效果的，必须是一个多学科协作的过程。”周婷婷医师所在的减重团队为小杰量身定制了一套“药物＋饮食＋运动”同步进行的方案。
在用药方面，医生为小杰开具了减肥针。为了让身体平稳适应，治疗严格从小剂量起步，根据他的减重幅度和耐受情况，在医生的严密监测下缓慢调整剂量。
生活方式的干预也同步展开。营养师并没有让他节食，而是重新精准配比了他一日三餐中蛋白质、优质脂肪和碳水化合物的比例，确保他在吃饱、营养均衡的前提下，制造出合理的热量缺口。
运动师则为他开出了运动处方，每周进行2-3次、每次30-50分钟的有氧训练，比如跑步、打篮球，同时中间配合2-3次的抗阻训练。不仅如此，在减重期间，医生还会定期为小杰进行人体成分分析，精准监测他掉的究竟是脂肪还是肌肉。一旦发现肌肉量有所流失，运动师会立刻在计划中增加相关部位的抗阻训练，确保“减脂不减肌”。
在“管住嘴、迈开腿、合理用药”的三管齐下中，小杰迎来了惊人的蜕变。经过一年的坚持，他成功减掉了整整50公斤！曾经亮红灯的各项代谢指标全部恢复正常。一年过去了，他已经把健康的饮食和运动变成了日常生活的一部分。如今，他的体重稳稳地保持在80-85公斤之间。
周婷婷主治医师提醒，即使停药后体重出现轻微反弹，也是非常正常的生理现象。一般来说，在停药后的半年到一年内，体重反弹量不超过总减重量的10%-20%，都属于正常情况，大家不需要太过焦虑。
减肥没有捷径，药物只是其中的一项“武器”，只有将科学的用药与长期的自律相结合，才能真正摆脱“易胖体质”。
记者 陆麒雯 通讯员 张林霞 实习生 陈明霞
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